Від болю в спині страждає більше 25% населення планети і більш ніж 50% людей у працездатному віці. На жаль, еволюція не подбала про те, щоб людям у віці старше 35-40 років жилося комфортно. Біомеханічне пристрій хребта таке, що відсутність болю в спині - це не гарантована даність, а щасливе (і, на жаль, тимчасове) збіг обставин. Особливо тепер, коли організму середньостатистичного офісного працівника припадає по 8-12 годин поспіль сидіти за комп'ютером. Але ж ми пристосовані мільйонами років еволюції в дикій природі до зовсім іншого, набагато більш активного способу життя!
Чи можна лікувати біль у хребті самому?
На жаль, далеко не всі задають собі це дуже правильне питання. Відповідь така: самолікування на основі інформації з інтернету надзвичайно небезпечно. Це величезний ризик, який може привести до інвалідності. Якщо мова йде про таку внутрішнього болю, як біль в спині і хребті, то тим більше не варто «ставити» себе діагноз і «призначати» лікування. Нервові закінчення у внутрішніх органах розташовані по-іншому, ніж на поверхні шкіри. Біль усередині складно локалізувати, і іноді здається, що болить одне, а насправді причина в іншому. Скажімо, болі в спині можуть бути викликані раком шлунково-кишкового тракту. А біль, яку інша людина може описувати на форумі або в статті як дуже схожу на вашу, може бути викликана у вас абсолютно іншими причинами і вимагати кардинально іншого лікування.
Йорам Анекштейн, Тель-Авів Медікал Центр: «Дуже важлива порада: не намагайтеся вивчити назви захворювань хребта, розібратися в їх етіології, діагностики тощоСпондилоартрит, плечолопатковий періатроз, цервікобрахіалгіі - всі ці терміни вам ні до чого. У підручниках для медичних вузів десятки таких захворювань, та ще й з різними уточненнями та модифікаторами. Вам варто дізнатися і запам'ятати назву свого діагнозу, коли його поставить кваліфікований лікар. Але не раніше. »
тривожні симптоми
Неприємні відчуття найчастіше виникають в шийному і поперековому відділах хребта, а ось грудної болить набагато рідше. Він піддається меншому навантаженні, тому остеохондроз, протрузії і грижі міжхребцевих дисків зачіпають його не надто часто. Проте, болі в грудях і грудному відділі спини цілком можуть бути викликані проблемами з хребтом.
Епізодично неприємні відчуття можуть виникати, але часто вони не є небезпечними. Якщо це м'язовий біль (хоча вона може бути і не схожа на біль в м'язах рук після важкої роботи і відчуватися більш сильно), то причина, швидше за все, в перенапруженні через тривале перебування в одній позі або занадто високого навантаження. Якщо біль проходить після зміни пози або невеликої прогулянки і не повертається, то проблема навряд чи серйозна. Хоча і з несерйозними проблемами треба займатися, наприклад, змінити звичні пози, збільшити свою фізичну активність, зайнятися фізкультурою. А встановити серйозність проблеми може тільки лікар. Якщо є хоча б найменша можливість, то сходити до лікаря варто обов'язково: завжди набагато простіше (і дешевше) вилікувати захворювання на ранніх етапах, ніж запущений випадок.
Що ж дійсно небезпечно? Ось список «тривожних сигналів», після виникнення навіть одного з яких необхідно якомога швидше починати діагностику і лікування:
- біль не припиняється, зміна положення тіла не допомагає; біль не зменшується в спокої; біль посилюється ночами;
- виникають оніміння (зменшення чутливості) або зменшення сили кінцівок;
- виникають проблеми з сечовипусканням і дефекацією (наприклад, втрачається відчуття спорожнення сечового міхура; нетримання сечі і калу або навпаки, затримка; не плутати з запорами);
- підвищується температура, при цьому немає інших причин, здатних це пояснити, наприклад, ГРВІ;
- біль будить, перериває сон;
- ускладнення після перенесених злоякісних пухлин (термін давності не має значення);
- безпричинна втрата ваги;
- ускладнення після багаторічного прийому стероїдів;
- ускладнення після недавно перенесених серйозних захворювань;
- ускладнення після недавно перенесених інфекційних захворювань;
- втрата анального рефлексу;
- слабкість в стегнах і колінах;
- неврологічний дефіцит;
- прогресуюча деформація хребта;
- біль в спині, яка посилюється в стані спокою;
- біль у грудях (ОКС - ЕКГ);
- загальне нездужання.
Зверніть увагу, що не треба чекати, коли все почнеться разом. Якщо виник хоча б один з цих симптомів - негайно зверніться до лікаря.
Йорам Анекштейн, Тель-Авів Медікал Центр: «Часто виникає питання: я записався на прийом до лікаря, але спина вже перестала боліти. Йти чи ні? Однозначно йти ».
Статті в інтернеті дуже часто намагаються розписати, які типи болю характерні для остеохондрозу, а які - для ішіасу і т. п. Це неправильний підхід, причини якого ми вже пояснили вище. Абсолютно неважливо, якого типу біль: зліва, справа, в куприку, всюди, стріляючий, що триває пару секунд або години і дні. Все це - симптоми, які кричать про те, що необхідна кваліфікована медична допомога.
Причини болю в хребті
Найбільш часта причина - неспецифічний біль, пов'язана з перенапруженням м'язів, перерастяжением сухожиль, зв'язок і фасцій.
Набагато рідше біль пов'язана з грижею міжхребцевого диска, що впливає на нервовий корінець (~ 3% випадків).
Остеопороз (в тому числі пат. Переломи), інфекції (спондилодисцит), пухлини, туберкульоз, травми, і інші ревматологічний захворювання є причиною болю набагато рідше (близько 1%).
Захворювання внутрішніх органів теж можуть викликати біль в спині (рак підшлункової, виразкова хвороба, наприклад, або гострий коронарний синдром).
Дегенеративні зміни, звані остеохондрозом, і складаються з комплексу компонентів (зниження пружності і міцності речовини диска, зниження висоти диска, протрузії, грижі, зміни в тілах хребців (Modic I-III), зв'язок (спондильоз), фасеткових суглобів (спондилоартроз) прямого відношеннядо болю і інших клінічних проявів не мають.
Слід розуміти, що тільки до групи спондилітів і спондилоартритов відносяться більше 10 захворювань з різними причинами, особливостями протікання, симптомами і т. п. Кількість хвороб спини і хребта зокрема дуже велике. Але за наведеними вище описам ви самі можете зрозуміти, що їх об'єднує серйозність. Біль у спині не можна ігнорувати. Багато ці захворювання протікають повільно, з тривалими стадіями ремісії. Але при цьому в кожну гостру стадію ризик ускладнень (аж до повної втрати рухливості) збільшується.